Các tiêu chuẩn chuẩn đoán bệnh gút nhanh và hiệu quả nhất. Bệnh gút, dân gian còn gọi là bệnh thống phong, là một bệnh khớp sinh ra do rối loạn chuyển hóa các nhân purin, dẫn đến tăng acid uric máu. Khi acid uric máu tăng đến một mức nào đó (mức độ này thay đổi ở từng cá thể), chúng sẽ bị bão hòa ở dịch ngoài tế bào

>> Cách phân biệt bệnh gút thật và bệnh gút giả

>> Các xét nghiệm cần thiết cho người bị bệnh gút

>> Những dấu hiệu chứng tỏ bạn bị bệnh gút cấp tính

Bệnh thường gặp ở nam giới tuổi trung niên, đặc biệt là ở những người béo, ưa uống rượu, ăn chế độ nhiều đạm. Để có thể nhanh chóng phát hiện ra căn bệnh này bạn có thể tham khảo những tiêu chuẩn giúp chuẩn đoán bệnh gut mà chúng tôi tổng hợp dưới đây.

Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh gout

Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh gout: (theo Bennett- Wood . 1968. Mỹ)

Hoặc tìm thấy tinh thể acid uric trong dịch khớp hay trong các u cục (Tophi).

Hoặc tối thiểu có từ 2 tiêu chuẩn sau đây trở lên:

Trong tiền sử hoặc hiện tại có tối thiểu 2 đợt sưng đau của một khớp với tính chất ban đầu đột ngột, đau dữ dội và khỏi hoàn toàn trong vòng hai tuần.

Trong tiền sử hoặc hiện tại khớp bàn ngón chân cái với tính chất như mô tả trên.

Tìm thấy u cục ( Tophi ).

Tác dụng điều trị kết quả nhanh chóng ( trong vòng 48 giờ ) của colchicine trong tiền sử hoặc hiện tại.

Chẩn đoán xác định khi có tiêu chuẩn (a) hoặc 2 yếu tố của tiêu chuẩn (b)

Các tiêu chuẩn chẩn đoán viêm khớp do gout cấp (Wallace, Robinson năm 1997):

Có các tinh thể urat trong dịch khớp.

Trong hạt tophi có chứa tinh thể urat phát hiện bằng phản ứng hóa học, hoặc soi bằng kính hiển vi phân cực.

Có 6 trong số 12 dấu hiệu lâm sàng, xét nghiệm hoặc xquang sau:

Có trên 1 đợt viêm khớp cấp tính.

Viêm đạt đến mức tối đa trong vòng một ngày.

Viêm 1 khớp.

Khớp đỏ.

Đau hoặc sưng đốt bàn –ngón một bàn chân.

Tổn thương viêm ở đốt bàn-ngón chân một bên.

Tổn thương viêm khớp cổ bàn chân một bên.

Có hạt tophi.

Tăng acid uric.

Sưng khớp không đối xứng ( chụp xquang ).

Có những kén dưới vỏ xương, không có khuyết xương (Xquang).

Nuôi cấy vi khuẩn dịch khớp có kết quả âm tính trong đợt viêm khớp.

Chuẩn đoán cơn gút cấp

Xuất hiện đột ngột ban đêm: khớp sưng to, đỏ, phù nề, căng bóng, nóng, đau dữ dội và ngày càng tăng, va chạm nhẹ cũng rất đau.

Các dấu hiệu viêm có thể kéo dài từ 5-7 ngày rồi các dấu hiệu viêm giảm dần.

Cơn gút cấp có thể đi kèm với sốt.

Cơn gút cấp dễ tái phát, khoảng cách có thể gần nhưng cũng có thể rất xa, có khi >10 năm.

Lắng đọng urat

Lắng đọng urat làm cho hình thành các tophi dưới da và gây nên bệnh khớp mạn tính do urat.

Bệnh viêm khớp do urat xuất hiện chậm làm khớp bị cứng, đau khi vận động, khớp có thể sưng. Trên X-quang thấy hẹp khớp, hình ảnh khuyết xương hình hốc ở đầu xương.

Urat có thể lắng đọng rải rác ở các nhu mô thận hoặc sỏi thận đường tiết niệu

Chuẩn đoán cận lâm sàng bệnh gút

– Acit uric máu tăng > 420 μmol/l

– Định lượng acit uric niệu 24 giờ: để xác định tăng bài tiết (> 600mg/24h) hay giảm thải tương đối (< 600mg/24h).

– Xét nghiệm dịch khớp xem có thấy tinh thể urat trong dịch khớp. Dịch khớp viêm giàu tế bào (> 2000 tb/mm3), chủ yếu là bạch cầu đa nhân trung tính.

– Xét nghiệm tốc độ lắng máu tăng, CRP bình thường hoặc tăng...

– X – quang khớp: giai đoạn đầu bình thường, nếu muộn có thể thấy các khuyết xương hình hốc ở đầu xương, hẹp khe khớp, gai xương...

Nguồn: Tổng hợp

Du lịch Đà Lạt, địa điểm du lịch Đà Lạt

Du lịch Đà Lạt

Trọn bộ cẩm nang du lịch Đà Lạt

> 10 điểm du lịch nổi tiếng nhất Đà Lạt

> Chuyen la Viet Nam

Tổng hợp